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齐博国际资金千亿担保南宁6月1日讯(记者 吴晓雨 通讯员 姚琳)蘑菇是餐桌上常见的一道美食,其味道鲜美,且营养丰富。近期,蘑菇中毒事件频发,主要发生在家庭,原因是自行采摘引起的误食。广西有哪些常见的毒蘑菇?我们又应当如何辨别并进行预防?毒蘑菇中毒主要有哪些临床表现?该如何对毒蘑菇中毒的人进行急救?6月1日,自治区疾控中心食品安全所所长、主任医师蒋玉艳接受采访,对毒蘑菇中毒防控相关热点问题进行解答。

自治区疾控中心食品安全所所长、主任医师蒋玉艳接受采访。广西新闻网记者 吴晓雨 摄

一、毒蘑菇中毒的总体特点

今年1-5月份,全区共报告毒蘑菇中毒事件17起(其中,3月份2起、4月份1起、5月份14起),中毒人数67人,主要发生在家庭,原因是自行采摘引起的误食。毒蘑菇中毒具有明显的季节性,主要发生在夏秋季节,广西每年基本是从3月份开始,5-6月份是中毒高峰,持续到9月份甚至到11月份。

二、广西目前常见毒蘑菇种类

我国野生蘑菇资源丰富且具多样性,已知蘑菇种类估计在4000种以上,其中毒蘑菇有400多种,而广西境内的水土和气候都十分适合蘑菇的生长。近年来,在广西引起中毒的常见毒蘑菇种类主要有大青褶伞、日本红菇、残托鹅膏、小毒蝇鹅膏、假褐云斑鹅膏、丝盖伞、鬼伞、马勃、牛肝菌、近江粉褶菌、灰花纹鹅膏、亚稀褶红菇等几十种。

1.大青褶伞:全区各地分布,是造成中毒事件最多、最常见的毒蘑菇,常生长于公园或小区草坪上,菜地里,路边草地、荒地,甚至是垃圾堆旁,成了离人群最近的毒蘑菇种类,主要引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。如5月30日媒体报道的引起南宁一家三口毒蘑菇中毒的种类就是此菌。

2.日本红菇:全区各地分布,主要生长于阔叶树枯木或倒木上,晚上可以发出白色荧光,主要引起胃肠道症状。今年3月份全州发生两起共14人中毒事件。

3.残托鹅膏、小毒蝇鹅膏:全区各地分布,含异噁唑衍生物毒素,神经精神型,主要引起恶心、呕吐、头晕、兴奋、严重者出现昏迷、抽搐等,5月份在横州市、平乐、昭平等地发生多起。

4.假褐云斑鹅膏:全区各地分布,生长于各种针叶林或针阔混交林中地上,众购彩票网韩式1.5分彩:可引起脏器的损害,主要攻击肾脏,造成急性肾衰竭等。2020年6月天等县发生1起23人中毒,3人死亡的事件。5月31日三江也发生1起2人中毒事件。

5.丝盖伞:全区各地分布,生长于阔叶林,中毒表现为由毒蕈碱引起的典型副交感神经刺激症状,如流汗、流泪、流涎,5月份在横州市、东兰、上思等地均有发生。

6.亚稀褶红菇:全区各地分布,6-9月份生于阔叶树、针叶树或针阔混交林地上。该菌受伤后或者干后会变得像火炭一样黑,因此与可以食用的稀褶红菇和密褶红菇被老百姓统称为“火炭菌”。该种可导致横纹肌溶解,是我国引起蘑菇中毒死亡的主要剧毒蘑菇之一。近年来,该菌在我国造成几十人死亡,病死率甚至可以超过50%。2021年9月在兴安发生过1起4人中毒1人死亡的事件。

三、毒蘑菇中毒主要临床表现

1.胃肠炎型:多在进食后10分钟-2小时发病,胃肠道症状,预后良好。如大青褶伞、日本红菇、鬼伞、马勃等

2.神经精神型:多在进食后10分钟-6小时发病,主要出现多涎、流汗、精神症状、幻觉等,严重者出现昏迷、抽搐,预后良好。如残托鹅膏、丝盖伞、裸盖菇等。

3.肝肾损害型:潜伏期长,多在进食后数小时-30小时发病,有假愈期,死亡率高。如致命鹅膏(俗名“白毒伞”)、灰花纹鹅膏、假褐云斑鹅膏等。

4.横纹肌溶解型:多在进食后10分钟-2小时发病,早期胃肠道症状,6-12小时出现酱油色尿、肌肉酸痛、肢体无力等横纹肌溶解症状。可导致急性肾衰死亡。如亚稀褶红菇等。

5.光敏性皮炎型:潜伏期较长,最快食后3小时发病,一般在1-2天发病,主要表现为红肿热痛等日晒伤样症状,日光照射后症状加重,预后良好。如叶状耳盘菌(像黑木耳),广西有分布。

四、毒蘑菇认识之误区

误区一:颜色鲜艳的蘑菇有毒,颜色普通的蘑菇没毒。

错!根据颜色和形状不能简单区别蘑菇是否有毒。灰花纹鹅膏、致命鹅膏等剧毒蘑菇,其颜色为灰色或白色;鸡油菌、大红菌等颜色鲜艳且美味可口。

误区二:蘑菇跟大蒜、银器等同煮,颜色变黑有毒,没变色就无毒。

错!蘑菇毒素不能与银器等发生化学反应,也就不能产生颜色变化。如鹅膏毒素就不能发生颜色反应。

误区三:长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒,长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。

蘑菇有毒无毒主要看该种类是否有毒,通常与生长环境没太大关系。

误区四:受伤变色或有分泌物的蘑菇有毒。

受伤变色或有乳汁流出是很多科属的特征,不能仅凭受伤变色或有分泌物来判断蘑菇是否有毒,如奶浆菌是美味的食用菌。

误区五:生虫、生蛆的蘑菇没毒。

很多昆虫、动物对毒素的吸收和作用与人是不一样的。很多剧毒的蘑菇如致命鹅膏成熟后很容易生虫、生蛆。

误区六:去年这个地方采的蘑菇吃了没事,今年在这里采的同一蘑菇怎么中毒了,是不是蘑菇变异了。

错!是因为采了外形很相像的另一种毒蘑菇所致。毒蘑菇种类繁多,极易与可食种类混淆,对于非专业人士来说,很难从外观形态上区分哪些是有毒的,哪些是无毒的。

五、毒蘑菇中毒急救要点

目前世界上尚无治疗毒蘑菇的特效药,唯一办法就是早治疗,临床治疗为对症支持治疗,不同种类的蘑菇引起的中毒,其治疗方法有一定的不同,总的原则:催吐、洗胃、导泻、吸附、血液净化等。

现场中毒急救措施:

1.催吐:中毒者神志清醒的情况下尽快催吐。可用手指抠咽部或用器具压迫舌根部引起呕吐,可反复多次,尽量把胃内容物呕吐出来,以减少毒物吸收。

2.立即就医:中毒后立刻到正规医院救治,最好能携带剩余蘑菇样品,以便鉴定种类,确定治疗措施。

六、毒蘑菇中毒预防方法

1.最好的预防中毒方法是:不采不食,不买不卖野生蘑菇或来源不明的蘑菇。

2.不认识的蘑菇不要吃。

3.吃蘑菇不要同时饮酒。

4.最好不要吃杂菌。

5.头上戴帽(菌盖)、腰间系裙(菌环)、脚上穿鞋(菌托)的蘑菇多有毒,尽量不吃!

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